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膽汁淤積性肝病如何診斷呢

我國是乙肝大國，肝病是常見的危害較大的疾病之一。膽汁淤積性肝病是肝病中的一種，又分為肝內和肝外，根據病因的不同又有許多分類，其中病毒性膽汁淤積性肝病是可以引起傳染的。很多人懼怕傳染談到肝病而色變，膽汁淤積性肝病如何診斷呢？

膽汁淤積性肝病如何診斷呢

1、詢問病史、既往史、家族史、藥物治療史和酒精攝入情況。

2、體格檢查；檢查面容、皮膚、孔膜、手掌、蜘蛛痣等，心肺查體，查看腹部、腹壁，輕扣肝區等。

3、腹部超聲、CT檢查，超聲、CT是鑒別肝內、肝外膽汁淤積的一線無創性成像方法。必要時可行EUS（超聲內鏡檢查術）檢查以評價遠端是否存在膽道梗阻。

4、實驗室檢查，包括肝功能、病毒血清學檢查以及篩查肝病自身抗體等。

5、MRCP（磁共振胰膽管造影）對于未能解釋的膽汁淤積患者可以進行，ERCP（經內鏡逆行性胰膽管造影術）應該用于高度選擇的病例，如果預期沒有治療需要，MRCP或EUS應優先于ERCP，這是由于ERCP相關并發癥的發生率和病死率高于EUS及MRCP。MRCP、EUS、ERCP肝活檢等是可以考慮的進一步檢查。

6、對于未能解釋的肝內膽汁淤積或AMA（抗線粒體抗體）陰性患者可考慮肝活檢術。對于慢性肝內膽汁淤積的成人患者血清AMA檢測是必需的。

膽汁淤積性肝病與乙肝的區別

肝內膽汁淤積性肝炎，是因多種原因引起肝細胞和(或)毛細膽管膽汁分泌障礙，導致部分或完全性膽汁流阻滯為特征的綜合征；淤膽型肝炎由肝臟自身引起的，多數能遺傳；臨床相對來說較為好治，

乙型病毒性肝炎是由乙肝病毒（HBV）引起的、以肝臟炎性病變為主并可引起多器官損害的一種傳染病；乙肝由病毒引起的，及時注射疫苗后，就不會遺傳；臨床無特效藥救治只能運用中醫調理，很難根治。

所以說，患者對膽汁淤積性肝病不用太畏懼，聽從醫生的醫學建議，配合診斷和治療。肝臟是人體排毒的器官，一旦出現長期面色、皮膚、眼睛發黃，體力不支，茶色尿樣，消化不良，食欲不佳時，甚至肝臟區有疼痛，便要及時就醫。最好每年參加體檢，防患未然。

* 本文所涉及醫學部分，僅供閱讀參考。如有不適，建議立即就醫，以線下面診醫學診斷、治療為準。

乙肝病因-家族聚集性乙肝

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乙肝傳播的途徑家族性乙肝感染要小心

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