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用核酸聚合物（NAP）和聚乙二醇干擾素治療慢性乙型肝炎病毒感染時，有95%的參與者伴有轉(zhuǎn)氨酶升高。這些臨床試驗(yàn)中有27%的參與者發(fā)生了HBV病毒反彈，38%的臨床試驗(yàn)參與者實(shí)現(xiàn)部分治愈(partialcure，HBVDNA<2000IU/mL，ALT正常)，35%臨床試驗(yàn)參與者實(shí)現(xiàn)功能性治愈(functionalcure，HBVDNA未檢出，乙肝表面抗原（HBsAg）<最低檢測下限（LLOQ），ALT正常)。

研究人員對臨床試驗(yàn)中的ALT、AST、GGT升高、基線病毒學(xué)狀態(tài)、治療中應(yīng)答與HBV治療結(jié)果的相關(guān)性進(jìn)行了研究。

回顧性分析發(fā)現(xiàn)：核酸聚合物治療慢乙肝轉(zhuǎn)氨酶升高對實(shí)現(xiàn)功能性治愈至關(guān)重要

對REP401研究(NCT02565719)中所有40名參與者的回顧性分析包括ALT、AST和GGT的最大值和曲線下面積（AUC）、基線病毒學(xué)狀態(tài)、HBsAg和抗-HBs應(yīng)答以及HBV治療結(jié)果。

試驗(yàn)中參與者出現(xiàn)的無臨床癥狀性ALT、AST和GGT升高，與基線病毒學(xué)狀態(tài)和抗-HBs應(yīng)答無相關(guān)性，但與從基線狀態(tài)至HBsAg下降大于等于3log10具有相關(guān)性。

與病毒反彈或部分治愈相比，功能性治愈與ALT暴發(fā)低谷期間的HBsAg顯著降低有關(guān)。

在病毒反彈、部分治愈或功能治愈的參與者中，分別有3/11(27%)、11/15(74%)和14/14(100%)名參與者發(fā)生ALT升高>3倍正常值上限（ULN）但乙肝表面抗原HBsAg<1IU/mL。

在HBsAg<1IU/mL和<10IU/mL時ALT升高>3倍正常值上限（ULN）是部分治愈和功能性治愈的最佳預(yù)測指標(biāo)。

研究認(rèn)為，慢乙肝患者在REP2139+PegIFN治療過程中，出現(xiàn)ALT、AST或GGT升高且乙肝表面抗原（HBsAg）<10IU/ml時，這預(yù)示著這些患者可能會獲得部分治愈或功能性治愈。

在肝臟酶爆發(fā)性升高最低點(diǎn)期間，若出現(xiàn)更強(qiáng)力的HBsAg降低或有助于患者的功能性治愈的建立，這表明HBsAg特異性免疫在實(shí)現(xiàn)功能性治愈這一結(jié)果中起著關(guān)鍵作用。這些治療中的里程碑可能對其他聯(lián)合治療具有類似的積極預(yù)后價值。（更多肝病新藥研究信息敬請關(guān)注“肝臟時間”微信公眾號）！

第21屆亞太肝臟研究學(xué)會年會報道

2011年2月17-20日，第21屆亞太肝臟研究學(xué)會（APASL）年會在泰國曼谷召開，3885位來自世界各地的肝病學(xué)者參加此次大會，其中中國學(xué)者834位。本報特派記者親臨會場，第一時間發(fā)回報道，.....
歐洲肝病學(xué)會乙肝防治指南譯本

本文旨在更新推薦意見，以優(yōu)化慢性HBV 感染的管理。本CPGs 并未充分涉及預(yù)防包括疫苗接種。此外，盡管認(rèn)識得到提高，但不確定的領(lǐng)域仍然存在，因此，臨床醫(yī)師、患者以及公共衛(wèi)生部門必須繼續(xù)基于不斷.....