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核苷酸類藥物和干擾素進入我國，加上預防性乙肝疫苗普及接種，最大程度的降低乙肝感染率，同時抗病毒藥物最大限度的延緩并阻止了乙肝患者繼續(xù)進展到肝纖維化、肝硬化甚至肝癌等惡性階段。最近有讀者問樂復能(Novaferon)，它屬于干擾素類藥物，我們比較熟悉的是聚乙二醇干擾素α-2a（派羅欣）、聚乙二醇干擾素α-2b和普通干擾素。

更為常用的抗病毒藥物，應該還是拉米夫定（LAM）、替比夫定（LDT）、阿德福韋酯（ADV）、恩替卡韋（ETV）、富馬酸替諾福韋二吡呋酯（TDF）、富馬酸替諾福韋艾拉酚胺（TAF）。小番健康認為，雖然這兩類抗病毒藥物都無法徹底根治乙肝，即無法完全清除體內(nèi)乙肝病毒，但可以降低和延緩肝病繼續(xù)進展，總而言之，上述兩種屬于有限治愈率藥物，必須乙肝患者通過長期口服來延緩體內(nèi)病情進展。

所以，有了2019年至今全球眾多藥企開發(fā)的新靶點藥物。乙肝病毒進入人體并依靠肝細胞組裝復制，病毒自身是有生命周期的，所以當前的藥物主要是通過乙肝病毒生命周期起效，同時提高自身免疫功能，這種藥物優(yōu)缺點都很明顯，優(yōu)點是短期就可以降體內(nèi)病毒載量，缺點但是臨床治愈相當受限。

已上市的抗病毒藥物多屬于靶向病毒復制過程周期，新靶點藥物主要是靶向如乙肝表面抗原的形成分泌、復制模板cccDNA形成、乙肝病毒進入人體肝細胞的過程。包括核苷酸類似物（NAs）、衣殼抑制劑、治療性乙肝疫苗、基因編輯、靶向先天免疫防御途徑、病毒進入抑制劑、RNA干擾類藥物、誘導細胞凋亡化合物即宿主靶向途徑、乙肝表面抗原抑制劑等。

除基因編輯這個研發(fā)方向外，其他方向在研全新靶點，之前小番健康都已經(jīng)介紹了。據(jù)小番健康的了解，已經(jīng)獲批的上述新靶點藥物已經(jīng)進入第三期臨床的還沒有，新藥試驗需要經(jīng)歷基礎理論、動物模型、藥物測試、新興生物檢測等，在這么多新靶點藥物中，廣大乙肝患者更關心的，還是哪一種對于今后實現(xiàn)功能性治愈概率更高。

從現(xiàn)有掌握在研乙肝新藥信息，小番健康認為應該是直接靶向宿主的在研新藥，比如吉利德科學（Gilead公司）的選擇性小分子toll樣受體8（TLR8）激動劑，已上市的治療性乙肝疫苗目前效果并不理想，衣殼抑制劑、表面抗原抑制劑以及病毒進入抑制劑等大多需要聯(lián)合用藥。

RNA干擾類藥物，靶向性較強，多數(shù)為低劑量，皮下注射用藥，覆蓋全病毒基因組，也是比較有希望的提高功能性治愈藥物。從時間上，真正進入第三期臨床的還沒有，但已有進入到第二期的，比如吉利德科學的激動劑。其他靶點藥物，多處于動物模型或第一期臨床試驗，治療性乙肝疫苗、反義寡核酸以及RNA干擾藥物，證明對表面抗原有顯著下降作用，但是，它們還需要更多臨床研究，更長時間和更廣泛試驗，才可以證明和表面抗原的負相關性。