乙肝保健網:為廣大乙肝患者公益分享健康注意事項
時間：2020-01-13 16:21:01
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編輯：乙肝新聞
我們已經步入了2020年，這是21世紀的第二個10年，遺憾的是，慢乙肝感染仍不能被治愈，即使是功能性治愈也很難達到。幸運的是，乙肝戰友們已經擁有了可以顯著抑制病毒復制、降低肝硬化和肝癌發生幾率的藥。
從90年代的第一代耐藥率較高的抗病毒藥物，如拉米夫定、阿德福韋酯等核苷類似物，到現在應用較廣泛的、幾乎不出現耐藥的一線抗病毒藥物——替諾福韋酯和恩替卡韋，再到2019年底進入醫保目錄的、副作用最低的TAF，可以說，乙肝患者已經可以實現對乙肝病毒很好的控制。美中不足----不能完全消除肝癌風險
雖然替諾福韋酯和恩替卡韋可以顯著降低慢乙肝患者的肝硬化和肝癌發生率，但僅僅限于降低，并不能完全消除肝癌風險。
因此，這兩種抗病毒藥在降低肝癌風險方面的比較也一直是各國科學家的研究重點。
已有報道：替諾福韋更抗癌？
之前vili也為大家帶來過前沿報道，關于替諾福韋酯和恩替卡韋哪種藥有更強的抗癌功效。
之前有研究報道，替諾福韋酯和TAF在慢乙肝患者中有更出色的抗癌效果。上述結果發表在權威醫學雜志上。
但科研到臨床的轉化是需要一定時間的。當時小編在介紹這個結果時也和大家強調了，事實是否真如此還需要時間和更多的研究確證。
新研究：顛覆結論
不出意外，今年10月31日，在著名醫學雜志《Gut》上發表了一篇研究，證明替諾福韋酯和恩替卡韋在降低慢乙肝初治患者的肝癌和死亡風險上并無顯著差異。
該研究入組了約7000例韓國的慢乙肝患者，符合研究標準的患者有3022例。研究對比了患者開始抗病毒5年后的肝癌發生發生率和全因死亡率。
結果顯示，在整個隊列中，服用替諾福韋酯和服用恩替卡韋患者患肝癌或者死亡的概率無差別。并且，在肝炎和肝硬化組患者的肝癌和死亡風險也無差別。
目前結果來看，兩種一線抗病毒藥的抗癌療效眾說紛紜，患者沒有必要偏聽偏信一種結論，不要今天聽說替諾福韋酯好就換替諾福韋酯，明天聽說恩替好又換成恩替。
就目前的研究結果來看，總體來說這兩種抗病毒藥的抗病毒療效是相似的。
抗病毒藥物的選擇不僅是根據個人意愿的，還應結合自己的其它情況來選擇。如妊娠的婦女抗病毒就要選擇對胎兒沒有毒性的替諾，而腎臟有問題的戰友就需要選擇恩替。
總結一句話，吃哪種藥遵醫囑！
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