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謹(jǐn)慎起見，抗病毒治療前，應(yīng)該做哪些檢查？

理論上最好做肝穿刺檢查，就可以明確上面提到的體內(nèi)病毒分布和數(shù)量，纖維化程度等等。

對于選擇干擾素治療或者核苷類藥物，一般是由患者和臨床醫(yī)生商量以后，通常需要結(jié)合患者的婚育情況、工作、生活、身體癥狀、經(jīng)濟(jì)能力等選出最適合的方案和藥物。

因?yàn)榇蠖鄶?shù)抗病毒治療都屬于長期治療，所以還需要明確以下小番健康歸納的幾點(diǎn)注意：

比如，如果屬于母嬰垂直傳播，有乙肝家族病史者，不適用干擾素進(jìn)行治療，即便選擇了干擾素，治療效果也不理想；肝功失代償或者晚期肝硬化患者，高黃疸患者，也不適合干擾素治療；

前期提到過，核苷類藥物中的阿德福韋酯（ADV）主要用于對拉米夫定（LAM）耐藥后使用，而針對兒童初期治療并不適合選擇拉米夫定（LAM），但是拉米夫定（LAM）卻可以用于肝功能失代償患者。

對肝硬化腹水或者重型肝炎患者，如果他們的HBV-DNA陽性，還可以選擇恩替卡韋（ETV）和拉米夫定（LAM）。

抗病毒治療是否有風(fēng)險(xiǎn)？治療前需知道什么？

是有一定風(fēng)險(xiǎn)的，所以治療前要多和臨床醫(yī)生交流自身的肝臟功能狀態(tài)、病毒復(fù)制指標(biāo)、肝組織病理等。如果符合抗病毒治療標(biāo)準(zhǔn)，就不要錯(cuò)失抗病毒時(shí)機(jī)。

當(dāng)然，我們也要實(shí)事求是，抗病毒治療的主要風(fēng)險(xiǎn)在于有一小部分人抗病毒后也未必能夠把病情比較理想的控制住，所以要在經(jīng)濟(jì)和身體狀態(tài)允許的前提下，綜合慎重選擇。

乙肝新藥這么多，抗病毒治療方向如何？

通過小番健康長期對抗病毒治療的介紹，都知道一個(gè)不能回避的問題，那就是無論是核苷類藥物還是干擾素，都有自身優(yōu)勢和不足。所以，并沒有哪種藥物絕對適合乙肝患者治療，它們的藥物劑量、不良反應(yīng)、療程、適應(yīng)癥也有略微差別。

在治療前，非?？粗馗谓M織內(nèi)的病毒分布和數(shù)量，肝炎和纖維化程度，都已經(jīng)真正決定了選擇哪一種抗病毒藥物。小番健康提醒，乙肝患者治療前，需要掌握三個(gè)方向，分別是藥物選擇、治療時(shí)機(jī)以及療程。

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