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　　乙肝病患再度迎來福音，乙肝一線用藥恩替卡韋仿制藥每月(28粒)降至17.36元，替諾福韋酯每月(30粒)降至17.72元，比之前的價格，兩種藥降幅達(dá)90%多。

　　“此次帶量采購落實(shí)后，恩替卡韋和替諾福韋酯降價將給患者帶來重大利好。乙肝感染患者不會吃不起好藥了。”首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院肝病中心主任醫(yī)師賈繼東教授接受新快報(bào)記者說。

　　11個試點(diǎn)城市組藥品采購聯(lián)盟降藥價

　　日前，國家組織“4+7”城市藥品集中采購試點(diǎn)擬中選結(jié)果公布，25個試點(diǎn)通用名藥品集中采購擬中選，與試點(diǎn)城市2017年同種藥品最低采購價相比，平均降幅52%，最高降幅達(dá)到96%，其中22個為通過一致性評價的仿制藥。

　　新快報(bào)記者了解到，此次國家組織藥品集中采購試點(diǎn)，以北京、天津、上海、重慶和沈陽、大連、廈門、廣州、深圳、成都、西安11個城市的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為集中采購主體，組成采購聯(lián)盟，聯(lián)采辦匯總了11個試點(diǎn)城市的用藥數(shù)量，在采購公告中明確每個品種的采購量。

　　據(jù)介紹，帶量采購可減少藥品購銷過程中的灰色空間，避免“二次公關(guān)”、醫(yī)院“二次議價”等問題，從而擠掉銷售費(fèi)用等“水分”，降低藥企銷售成本。至于11個城市患者何時能買到這些價格低廉、質(zhì)量較優(yōu)的藥品？下一步將確保中選藥品進(jìn)入醫(yī)院并得到優(yōu)先使用。

　　一線抗乙肝藥以極低價格中標(biāo)

　　此次公布的擬中選藥品中，乙肝用藥恩替卡韋和替諾福韋酯仿制藥的中標(biāo)價格極低，引起業(yè)內(nèi)廣泛關(guān)注。

　　首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院肝病中心主任醫(yī)師賈繼東接受新快報(bào)記者采訪時表示，一線抗乙肝病毒藥物價格之前較貴。例如，原研藥恩替卡韋日均治療費(fèi)用曾高達(dá)近38元(約1100元/月)，后來逐漸降為目前的每日約為20元(每月藥費(fèi)600余元)；仿制品正大天晴恩替卡韋，之前日均治療費(fèi)用約為20元(每月約600多元)，后來逐漸降至目前的日用藥費(fèi)10多元(每月300余元)。而原研藥替諾福韋酯剛上市時，每月費(fèi)用近1500元，后經(jīng)國家談判降至目前的每月490元左右；而仿制品替諾福韋酯目前每月費(fèi)用是400多元。

　　此次擬試點(diǎn)中選的是正大天晴的仿制藥恩替卡韋及成都貝特的替諾福韋酯，每月藥費(fèi)18元以內(nèi)，每粒價格不到7毛錢。

　　據(jù)了解，這些一線抗乙肝藥入選后，將保證70%的市場份額。

　　建議患者都應(yīng)用一線藥物

　　賈繼東教授表示，此前恩替卡韋、替諾福韋酯未降價前，很多患者負(fù)擔(dān)不起，只能選擇價格比較便宜的拉米夫定或阿德福韋酯。

　　“但服用拉米夫定五年以上，約70%-80%的乙肝患者都可能產(chǎn)生耐藥性。一旦耐藥，對其它高效的抗病毒藥物如恩替卡韋也會產(chǎn)生耐藥。”賈繼東教授特別提醒說，當(dāng)年用拉米夫定和阿德福韋酯等藥，是因?yàn)闆]有更好的選擇，這也是當(dāng)年相對便宜或當(dāng)時納入報(bào)銷范圍的藥物。

　　但現(xiàn)在情況不同了，更高效、低耐藥的藥物恩替卡韋、替諾福韋酯相繼問世，現(xiàn)在其中標(biāo)價格更便宜，因此，所有患者都應(yīng)該用國際和國內(nèi)乙肝指南推薦的一線藥物，包括恩替卡韋、替諾福韋酯等藥物。